Οστεοτομία γόνατος - Δρ. Οικονομίδης Λάζαρος Ορθοπαιδικός Χειρουργός

Ορισμός

Η οστεοτομία γύρω από το γόνατο είναι μία καθιερωμένη χειρουργική τεχνική. Μπορεί να εφαρμοστεί σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα και παραμόρφωση του γόνατος στις περιπτώσεις που προσβάλλεται μόνο ένα τμήμα του. Με την χρήση αυτής της τεχνικής αποφορτίζεται η πάσχουσα περιοχή και διορθώνεται ο άξονας του κάτω άκρου. Το πιο σημαντικό είναι ότι δεν αφαιρείται οστό και αποτρέπεται η ολική αρθροπλαστική γόνατος. Η οστεοτομία γόνατος μέχρι πρόσφατα πραγματοποιούνταν χωρίς αντικειμενικές μετρήσεις και ο χειρουργός βασίζεται στην κρίση του. Τώρα η επέμβαση αυτή μπορεί να γίνει με τη βοήθεια των ρομπότ – υπολογιστών. Έτσι η δυνατότητα του χειρουργού συνεργάζεται με τις δυνατότητες του computer – ρομπότ για το βέλτιστο αποτέλεσμα.

Οστεοτομία κνήμης με Tρισδιάστατο Υπολογιστή πλοηγό
(Computer Navigation)

Το πιο συνήθες παράδειγμα των παθητικών ρομποτικών συστημάτων είναι το Computer Navigation (Ψηφιακή Υποβοήθηση με Πλοηγό) στο οποίο πληροφορίες όπως το επίπεδο διόρθωσης οστού και η ευθυγράμιση του άκρου εμφανίζονται στην οθόνη. Αναπτύχθηκε με σκοπό την εξασφάλιση της τέλειας εθυγράμμισης του άκρου και της διαχείρησης των μαλακών μορίων χωρίς την χρήση πολυδάπανων προεγχειρητικών εξετάσεων όπως αξονική ή μαγνητική τομογραφία.

“H οστεοτομία γόνατος είναι επέμβαση διατήρησης της άρθρωσης”

Σε ποιους ασθενείς εφαρμόζεται

Ο υποψήφιος ασθενής πρέπει να είναι μέχρι 65 ετών με οστεοαρθρίτιδα που προσβάλλει μόνο ένα τμήμα του γόνατος του. Να υπάρχει εντοπισμένος πόνος στο σημείο προσβολής, ο οποίος χειροτερεύει με τη φόρτιση ή τις αθλητικές δραστηριότητες. Η παραμόρφωση θα πρέπει να είναι <10 ⁰ και το εύρος κίνησης του γόνατος να είναι ικανοποιητικό.

Πως λειτουργεί;

O χειρουργός τοποθετεί αισθητήρες στο γόνατο που πρόκειται να διορθωθεί και ακολούθως η κάμερα του computer καταγράφει όλα τα δεδομένα τα οποία χρησιμοποιεί για να συνθέσει ένα τρισδιάστατο μοντέλο των οστών στην οθόνη του υπολογιστή. Ακολούθως ο υπολογιστής συμβουλεύει το χειρουργό να πραγματοποιεί την επέμβαση με μεγαλύτερη ακρίβεια καθώς το σύστημα είναι σε θέση να κρίνει σε πραγματικό χρόνο αν η άρθρωση είναι σωστά ευθυγραμισμένη. Με αυτόν τον τρόπο μειώνονται οι μηχανικές δυνάμεις μεταξύ φορτιζόμενων επιφανειών επιτυγχάνοντας τη μακροζωία της άρθρωσης αλλά και καλύτερο κλινικό αποτέλεσμα.

Στάδια χειρουργικής διαδικασίας

Για την επέμβαση χρησιμοποιείται Υπολογιστής πλοηγός (Computer Navigation)
Οι αισθητήρες που τοποθετούνται στο άκρο του ασθενούς
Καταγράφεται η κίνηση και η ανατομία του κάτω άκρου του ασθενούς
Δημιουργείται ένα τρισδιάστατο μοντέλο που εμφανίζεται στην οθόνη του υπολογιστή
Πραγματοποιείται η διόρθωση στο οστό με μεγάλη ακρίβεια
Το οστό επουλώνεται στη νέα του θέση

“Στις επεμβάσεις μας εφαρμόζουμε fast track πρωτόκολλα αποκατάστασης”

Πλεονεκτήματα

Με τη συνεχή εξέλιξη των λογισμικών, η χειρουργική με computer navigation μπορεί να πραγματοποιηθεί γρήγορα, με ασφάλεια και σε χρόνο παρόμοιο με τη συμβατική τεχνική.

Εξατομικευμένη χειρουργική ανάλογα με την ανατομία του κάθε ασθενή. Όλοι οι άνθρωποι είναι διαφορετικοί και έτσι είναι και τα γόνατα τους!
Χρησιμοποιούμε το πιο προηγμένο, αξιόπιστο, 3 φορές βραβευμένο και πιο συχνά χρησιμοποιούμενο παγκοσμίως σύστημα Οrthopaedic Navigation System (Orthopilot).
Ασφαλέστερη επέμβαση με την χρήση τελευταίας τεχνολογίας
Αντικειμενική και με μεγαλύτερη ακρίβεια διόρθωση της παραμόρφωσης
Με τον υπολογιστή Πλοηγό δε χρειάζονται υψηλού κόστους εξετάσεις (μαγνητική τομογραφία) ή άλλες που εκθέτουν σε ακτινοβολία (αξονική τομογραφία)
Τεκμηριωμένα στοιχεία σε περισσότερες από 300 δημοσιεύσεις.
Περισσότερα από 350000 περιστατικά παγκοσμίως.
Βελτίωση της ικανοποίησης των ασθενών.
Πρώιμη αποκατάσταση και μικρότερος χρόνος νοσηλείας.
Μεγαλύτερη μακροβιότητα της άρθρωσης.
Ίδιο κόστος με συμβατική μέθοδο.

Κλείστε ένα ραντεβού για περισσότερες πληροφορίες.

Είμαστε πάντα στη διάθεσή σας για τη πληροφόρηση σας σχετικά με την τεχνική αυτή και τα πλεονεκτήματα της.

For more information request an appointment.

Διεθνείς επιστημονικές μελέτες

Καλύτερη διόρθωση της παραμόρφωσης με μεγαλύτερη ακρίβεια

Wu ZP et al. Comparison of navigated and conventional high tibial osteotomy for the treatment of osteoarthritic knees with varus deformity: A meta-analysis. Int J Surg. 2018 Jul;55:211-219
Kim HJ. Imageless Navigation Versus Conventional Open Wedge High Tibial Osteotomy: A Meta-Analysis of Comparative Studies. Knee Surg Relat Res. 2016 Mar;28(1):16-26
Akamatsu Y et al. Comparative Study of Opening-Wedge High Tibial Osteotomy With and Without a Combined Computed Tomography-Based and Image-Free Navigation System. Arthroscopy. 2016 Oct;32(10):2072-2081
Saragaglia D. Role of computer-assisted surgery in osteotomies around the knee. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Nov;24(11):3387-3395
Yan J et al. Outcome reporting following navigated high tibial osteotomy of the knee: a systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Nov;24(11):3529-3555

Βελτίωση της ικανοποίησης των ασθενών

Ribeiro CH. Opening wedge high tibial osteotomy: navigation system compared to the conventional technique in a controlled clinical study. Int Orthop. 2014 Aug;38(8):1627-31.
Saragaglia D1, Chedal-Bornu B. Computer-assisted osteotomy for valgus knees: medium-term results of 29 cases. Orthop Traumatol Surg Res. 2014 Sep;100(5):527-30

Mείωση της ακτινοβολίας διεγχειρητικώς κατά 50%

Na YG et al. The use of navigation in medial opening wedge high tibial osteotomy can improve tibial slope maintenance and reduce radiation exposure. Int Orthop. 2016 Mar;40(3):499-507